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建筑工程保险理赔索赔中定损要点

时间:2019/6/18 10:47:40   姓名:[news:p_name]   点击:

 

建设工程保险索赔比较专业,需要法律、保险、工程等方面知识,建设工程律师李建录律师认为保险理赔索赔定损要点如下:

1、报损要全,现场查勘也要全,避免漏项。将来根据保单核实具体赔偿范围。

对清点比较容易的,报损尽量准确,不然无法清点的争议会很大。

开始根据现场损失情况,报损全,清点全,开始没有报损,到时候如果现场没有,可能将来会产生争议。对发生的修复工程量、费用暂时不能确定的,和保险方沟通协商确定修复工程量的计算方法和依据。不要修复完后再商议,会有争议。报损各种因素都考虑到,如果修复过程中,超过以前预测工程量的,及时通知保险方来现场核实。

拍摄照片要全,显示修复施工全貌。如果灾害发生前和发生后,照片对比比较明显,可以提供以前照片。个别案子,提供的照片显示灾害前有的损失已经发生。

对显而易见报废的财产,现场查勘时共同在查勘记录里注明,有残骸照片等依据。

对需要一定专业知识才能判断是否报废的财产,有专业理由的判断说明,有照片等依据。

对受损后可以修复的财产,在索赔表格里有专业的判断说明,将来准备有相关修复方案等作为依据,以便保险方核实。修复处理等情况及时和保险方沟通确认。

对损失不明显的财产,谨慎提出索赔,有局部受影响的照片等依据。提出索赔需要有专业理由的判断说明,及时和保险方沟通。

2、在没有对受损损失程度、修复工程量、修复方案、报价达成一致的情况下,如果不影响施工,尽量受损部分不要恢复,以便确定是否复查。

赔偿基础条款。保险标的。损失补偿原则,可能报价上,保险方将来会选择较便宜的报价。合同报价和定额报价,不能得利。

性能改进不赔,对保险标的遭受的损失,保险人可选择以支付赔款或以修复、重置受损项目的方式予以赔偿,对保险标的在修复或替换过程中,被保险人进行的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用,保险人不负责赔偿。

周转性材料及临时设施赔偿特别约定

本保单对保险责任造成周转性材料和临时设施的损失负责赔偿,其中:

1)定义:临时设施是指业主或施工企业为本工程施工所必需的生活和生产用的临时建筑物、构筑物和其他设施,如:临时工棚、脚手架、电线、管道、电话和其他通讯设施、照明和其他临时装置;场地办公室、工人帐篷、仓库和其他临时建筑物及其内部设备;木材、模板、临时桥梁、临时停靠码头、盖板、围堰、钢盖板、大栏杆及吊架杆、便道、临时铁轨、临时护墙、水路改道、取土坑和矸子山等。

2)赔偿约定:无论其在本工程的工程合同明细清单中是否列明,保险人应按照如下方式进行赔偿:A. 可在本工程中一次性摊销完毕的周转性材料和临时设施,如未使用前或使用过程中发生损失,则按照其重置价值赔偿;B. 可重复使用或非在本工程中一次性摊销完毕的周转性材料和临时设施,则计算其在本工程中的摊销价值的方式和次数,扣除已经摊销部分后进行赔偿,但对于该部分标的赔偿最高不超过重置价值的50%

赔偿基础条款

兹经双方同意,保险人将依据出险后以恢复受损标的之设计功能为基本赔偿原则,以恢复、修理、重置、替换和修复受损毁标的的全部费用为赔偿标准,即使此费用不同于最初建筑费用或损失前价值,但此费用不得超过最初建筑费用或损失前价值的150%

本附加险条款与主险条款内容相悖之处,以本附加险条款为准;未尽之处,以主险条款为准。

分项计算赔偿金额

若本保险合同所列标的不止一项时,应分项计算赔偿,保险人对每一保险项目的赔偿责任均不得超过本保险合同明细表对应列明的分项保险金额,以及本保险合同特别条款或批单中规定的其他适用的赔偿限额。在任何情况下,保险人在本保险合同下承担的对物质损失的最高赔偿金额不得超过保险合同明细表中列明的总保险金额。

3、其他费用。施救费用、清理费用扩展、专业费用扩展条款、特别费用扩展条款

根据保单条款,施救费用应该赔偿,尽快搜集各方面证据资料,等保险方核实。施救费用为施救承保财产的费用,对不是承保财产比如施工机械的费用不予赔偿,如果不能分开,施救费可能比例赔付。

保险标的的保险金额大于或等于其应保险金额时,被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,在保险标的损失赔偿金额之外另行计算,最高不超过被施救标的的应保险金额。

保险标的的保险金额小于其应保险金额时,上述费用按被施救标的的保险金额与其应保险金额的比例在保险标的损失赔偿金额之外另行计算,最高不超过被施救标的的保险金额。被施救的财产中,含有本保险合同未承保财产的,按被施救保险标的的应保险金额与全部被施救财产价值的比例分摊施救费用。

根据保单约定和附加条款可以赔偿的清理残骸费用、专业费用、特别费用等,准备照片、录像、记录等索赔资料,及时和公估方沟通,以便核实。应该尽快搜集相关依据,等保险方核实。可能保险方到现场有部分资料现场带走。

4、预防费用一般不予赔偿,除非技术上有合理解释证明是其他费用。可能保险方到现场有部分资料现场带走,需要提前准备。

预防措施条款

兹经双方同意,如果保险财产发生了实际损失(或即将发生损失,但需事先通知保险人并取得其认可),保险人将负责支付为了防止、降低或减少本可在本保险合同项下获得赔偿的此类损失而产生的必要的合理的费用。


 

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